近年来，杨浦区卫生健康委按照杨浦区委、区政府的统一部署，坚持“人民城市”重要理念，围绕国家积极应对人口老龄化总目标和上海市老龄工作目标要求，推进老年健康服务体系建设。一、完善老年健康服务体系，提升老年健康服务能力
1.夯实常态化疫情防控，保障老年人生命安全。
将60岁以上老年人作为高风险人群，区内6家发热门诊和12家发热哨点诊室严格落实“三区两通道”“六不出门”要求，积极发挥“首诊负责”和“监测哨”作用，为老年发热患者提供重点关注和服务。各级医疗机构强化院感管控力量配置，保障老年人住院期间不发生交叉感染。推进60岁以上老年人新冠病毒疫苗接种，以集中接种为主，按需灵活地将接种服务送到老年人家门口。2021年本区60岁以上老年人新冠肺炎疫苗全程接种23.26万人，接种完成率达到58.90%。
2.加强健康促进与教育，提升老年人健康素养。
开展“三减三健”等形式多样的健康教育和促进活动，引导老年人养成科学健康的行为习惯。全年开展健康教育周、肿瘤防治周、高血压日宣传等主题宣传活动21次，举办健康大讲堂12场；开展老年健康宣传周活动，通过微信等自媒体宣传22次，墙报专栏宣传444块，横幅宣传46 条，微信群等宣传283次，开展知识讲座143场，提供咨询4369人次，发放宣传资料14044份。在社区开展以老年群体为核心的A级健康自我管理小组创建，针对慢性病多发病，家庭医生、社区健康师、社区体育指导员共同参与，加强健康生活方式指导和干预。2021年参加健康自我管理人数持续上升，累计达6.4万人。
3.提供精准健康服务，提高老年人生命质量。
开展60岁以上老年人肺炎疫苗接种工作，全区新增对象摸底11947人，完成接种1136人。积极推进老年人慢病综合防治、监测与管理，完成高血压患者随访30余万人次，糖尿病患者随访3万余例，心脑病人随访8000余例，肿瘤患者随访3万余人。积极开展老年人口腔疾病防治工作，完成社区400名老年人口腔健康检查及问卷调查。积极开展老年心理关爱特色项目，全年累计为区域内5000余人次老年人提供关于心理卫生、老年痴呆、认知功能等方面的服务。在区精神卫生中心建设老年专科门诊和认知障碍专病门诊，设老年精神专科病房；全年完成改造认知障碍专业照护床位100张，为老年焦虑抑郁、老年痴呆等常见老年期精神障碍提供较好的诊治、康复和照护。4.增强卫生健康服务能力，推进老年人疾病防治。
合理划分区域内261家各级各类医疗机构不同服务功能，落实适老化改造，形成整合型医疗服务体系，为老年人就医提供便利。区内二级以上医疗机构全覆盖开设老年病科，老年护理床位新增99张达3685张。区内35家医疗机构成功完成“上海市老年友善医疗机构”创建。全面推开家庭医生签约服务，依托家庭医生“11125”服务模式，为老年人提供预约门诊、优先转诊、慢病长处方、延伸处方、慢病精细化管理等优惠服务；20个家庭医生工作站实现“医药云”平台药品外配，进一步方便老年人就近配药。2021年，杨浦区60岁及以上老年人累计签约27.21万人，建立家庭病床2851张，健康管理206436人，老年人健康管理率72.42%，为112158名老年人进行免费健康体检。
5.加强中医康复服务，改善老年患者预后功能恢复。
杨浦区作为“全国基层中医药工作先进单位”，社区中医药服务综合指数已达到市级标准，持续发挥中医药在预防保健、康复护理及养老服务中的重要作用。成立“岳阳-杨浦中医医联体”，建立区域中医专科医疗联合体，区属康复服务联合体，优化中医医疗质控体系，强化中医医疗质量精细化、科学化管理，推动区域康复服务规范化、高水平发展。6.加强长期照护服务，满足失能老人照护需求。
目前，杨浦区共有长护险定点机构93家，其中评估机构3家，评估员585人。护理站11家，养老机构57家，社区长者照护之家12家，社区为老服务机构10家。居家护理人员5733人，机构设置数量基本满足老人的服务需求。
2021年，共受理申请2.9万余人，目前全区在享受长护险服务共3.85万人。7.加强安宁疗护服务，倡导普及人文关怀。
推进区级安宁疗护中心建设，探索“门诊-居家-机构”联动安宁疗护工作新模式，为老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒安详、有尊严地离世。2021年共收治终末期老人63人次。二、创新医养结合发展，满足老年人健康养老需求
1.健全医养结合服务体系，提升医养结合服务质量。
将深入推进医养结合、设老年友好型医疗健康服务体系工作纳入《杨浦区卫生健康改革和发展“十四五”规划》，配套制订《杨浦区老年护理能力提升三年行动计划》。建立社区卫生服务中心与养老机构的签约服务支持机制，并组织开展全区21家医养结合机构自查及区级督查，落实整改以提升服务质量。对符合条件的养老机构内设医疗机构，区卫健委开通绿色通道予以审批。
2.探索“医养护一体化”养老服务模式。
通过打造医养护APP平台，推进“新华医院－控江医院－老年护理院－社区－家庭－养老院”老年医疗护理循环保障圈模式建设。利用空间就近优势，探索“养老—医疗—养生”三位一体服务模式，开展把日常照料、长期护理及医疗服务无缝融合的整合型服务模式。3.依托“社区健康师”创新“体医养”融合模式。
2021年，在长白新村、长海路、殷行、新江湾城街道4个社区打造为民服务“社区（运动）健康师”站点，针对5类试点人群制定慢性病运动干预方案，为150名患有慢病及骨关节病的居民、职业人群开展1800人次的持续性健康干预，传播了“运动促进健康”理念。此项目被市级媒体多次报道，并向国务院办公厅提交了工作专报。三、推动智慧医养服务，营造老年友善健康环境紧扣“数字化转型、高质量发展、便捷化就医”主题，着眼改善老年人“就医难”“时间长”“缺少人性化”等痛点，推进区属21家医疗机构7个“便捷就医服务”应用场景建设。将预约时间精确到半小时以内，有效减少老年人就诊等候时间；开展基于移动互联网的患者智能预问诊服务系统建设，提高诊疗效率与质量；实现区属医疗机构检验检查信息互联互通互认覆盖率达到100%，有效减少老年患者重复化验重复检查，降低诊疗费用；通过区平台建设及医疗机构信息化改造，节省排队付费时间，提升老年人就医便捷度、体验度和满意度；通过“随申办”APP查询和调阅本人门诊诊疗信息及电子出院小结，解决老年患者须持册就医的堵点；通过线上申请核酸检测及疫苗接种，有效减少老年人检测所需时间，免去现场取核酸检测结果环节，方便老年人查询疫苗接种记录；通过5G技术与急救信息系统融合应用，有效增强区属3家医疗机构对于脑卒中、胸痛等疾病院前急救与院内急诊业务协同能力和信息交互水平，急救车上医保费用实时结算，实现智慧急救。
原标题：《着力打造更加便捷、更高品质、综合连续的老年健康服务体系》